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TUhjnbcbe - 2021/2/13 12:52:00
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随着社会的进步和居民生活水平不断提升,吃饱早已不是问题。反而因为各种频繁的聚餐、应酬丰富的食物每日摄入量太多不能被人体及时的消耗和代谢,导致人体代谢紊乱积聚在身体里面。才有了如今高血压、糖尿病、高脂血症这“三高”人群不断的增多。相对于前两者:高血压、糖尿病有一定的症状如高血压会头晕、头痛,糖尿病的三多一少“多饮、多食、多尿、体重减轻”。高脂血症更像是一个隐形的杀手,它慢慢的靠近你,不知不觉得损害你的身体健康,等到被检查发现的时候往往已经造成了一定的不可逆的损伤。

下面,从以下各个方面来阐述高脂血症1什么是血脂

通常血脂化验有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B。下面我们着重介绍前四项。

01

胆固醇(TC)参考值:正常:≤5.17mmol/L、升高临床意义:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。

02

甘油三酯(TG)参考值:正常:<1.69mmol/L、升高临床意义:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。

03

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)参考值:正常:≥1.04mmol/L、临床意义:HDL-C是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。

04

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)参考值:正常:≤3.10mmol/L、临床意义:LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。

2高脂血症的危害

高脂血症引起血管损害的机理已明确,动脉粥样硬化的发展进程第一步:脂肪条纹形成;第二步:粥样动脉硬化形成;第三步:发展呈纤维斑块;第四步:斑块阻塞动脉血管。高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高)—血管壁上形成斑块,硬化变窄或斑块破裂引起血栓(动脉粥样硬化)—心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风—致残或死亡。而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

3血脂的来源

血脂的来源不外乎两条途径;一是来源于我们吃进的食物;二是来源于我们体内的合成。我们每天摄入的食物中,主要含淀粉和脂肪。中国人以淀粉(如大米、面粉等)为主食,所以甘油三酯的主要来源是淀粉。此外,猪肥肉、动物油脂、、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。蛋*、肝脏、肾脏富含胆固醇,人体内大部分的胆固醇靠自身合成,主要来自于糖的分解,其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。

4高脂血症的治疗01饮食疗法

饮食疗法是基础,是必须的,血脂异常患者须坚持进行饮食疗法,高脂血症患者最好少吃或不吃动物内脏,特别是肝脏同时注意控制主食的过量摄入。饮食疗法不能解决所有的问题。

02控制体重

许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。

03运动锻炼

体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

在以上三项干预疗法仍无法控制血脂时,可以使用药物控制在理想范围内。

降脂药物的选择;高胆固醇血症:首选他汀类药物;高甘油三酯血症:可用贝特药物;混合型高脂血症:可用他汀类尤其在胆固醇升高为主的情况下。最后很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的),注意:降脂药物需要长期服用!

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